隨著全球人口老齡化、糖尿病和高血壓等慢性疾病的增加,慢性腎病的發病率呈上升趨勢。根據全球趨勢和鄰近地區(如香港、內地)的類比推測,澳門慢性腎臟病的患病率估計在百分之八至十二。
從腎病患者的年齡來看,六十歲到六十九歲這一年齡段發病率最高,其次是七十歲至七十九歲,以及四十歲至四十九歲,中位年齡數為六十五歲;其中糖尿病患者佔晚期腎衰竭需要接受腎替代治療人數的三分之一。
一、慢性腎臟病常見症狀
慢性腎臟病的範圍非常廣泛,從最輕的腎損傷到尿毒癥,都屬於慢性腎臟病範圍。在慢性腎臟病早期,很多病人沒有症狀,或一些非特異性症狀如乏力、疲倦、食欲不振、皮膚瘙癢等,也有一部分病人可能出現尿色、尿量異常,出現尿中泡沫增多、水腫等腎臟病的常見表現,實際上多數患者可能自身沒有自覺症狀。隨著腎功能的下降,部分病人可能開始出現慢性腎功能不全的臨床表現,最常見也是最早出現的是消化系統症狀,例如食欲減退、噁心、嘔吐等。
當慢性腎臟病進入到三期以後的病人,可能會出現各種慢性腎臟病相關的併發症,這時會出現併發症相關的臨床表現,也有部分病人耐受性非常好,即使到了尿毒症階段,患者也仍然沒有任何症狀,僅僅在做檢查時才發現已經患了尿毒症。
二、如何預防慢性腎病的發生?
預防慢性腎病的發生需要從生活方式、定期檢查等多方面進行綜合管理。
合理飲食︰
1.控制鹽的攝入:每日食鹽攝入量應低於五克,避免食用鹹菜、醃製品等高鹽食物。
2.均衡營養:保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質,多吃新鮮蔬菜和水果。
3.適量運動:每週進行至少一百五十分鐘的中等強度有氧運動。
4.戒煙限酒:煙草中的有害物質如尼古丁等會損害血管內皮細胞,影響腎臟血液供應;過量飲酒會導致尿酸升高,損傷腎臟。
5.控制體重:保持身體品質指數(BMI)在18.5至23.9之間,避免肥胖。
6.規律作息:每天保證七至八小時的睡眠時間,避免熬夜。
除此之外,患者須定期檢查,以及控制基礎疾病,包括血壓、血糖、血脂、尿酸等,同時避免腎損傷因素,例如避免自行使用腎毒性藥物,如非甾體類抗炎藥、部分抗生素,也需預防感染、避免接觸有害物質等。
定期檢查包括:
1.尿常規檢查︰定期進行尿常規檢查,可及時發現尿蛋白、血尿等異常情況,這些可能是腎臟疾病的早期信號。建議每年至少進行一次尿常規檢查。
2.腎功能檢查︰通過檢測血肌酐、尿素氮、尿酸等指標,評估腎臟的濾過功能。腎功能檢查應每年一次,以便早期發現腎臟功能的變化。
3.腎臟超聲檢查︰超聲檢查可以觀察腎臟的形態、大小、結構等,有助於發現腎臟的結石、囊腫、腫瘤等病變。建議一般每一至兩年進行一次腎臟超聲檢查。◇
腎科
張華麗醫生








