世界衛生組織非洲區域辦事處在七月七日發佈報告說,剛果(金)本輪伊波拉疫情仍然呈加劇態勢,在該國東部伊圖里省和北基伍省等地區持續傳播。世衛組織評估認為,剛果(金)公共衛生風險仍「非常高」,持續且廣泛的疫情傳播超過當前應對能力。
剛果(金)政府當天發佈的疫情數據顯示,截至七月六日,該國累計報告伊波拉確診病例一千七百O八例,其中死亡病例五百八十例;累計治愈病例二百八十例,目前有六百八十名確診患者處於隔離或住院治療狀態。
世衛組織駐剛果(金)代表安妮·安西亞在當日的一場線上記者會上說,當前疫情真實規模尚未完全明確。「我們希望說疫情正在穩定,但坦率地說,現在還不能這麼說。」
一、傳播鏈仍未完全摸清
世衛組織報告說,截至七月五日,在已調查的四百三十例確診的死亡病例中,有三百九十七例發生在社區或患者入院治療前。這一情況凸顯了在病例發現、轉診和隔離和臨床治療等方面仍存在延誤。
該報告說,密切接觸者追蹤工作總體有所改善,但仍有相當部分接觸者未能被及時跟蹤,隱匿性感染和持續傳播風險依然存在。數據顯示,確診病例中僅有約百分之三十二是通過接觸者追蹤發現,說明仍有不少感染發生在已知接觸者名單之外,監測和追蹤工作仍存在不足,影響因素包括人口流動和遷移、社區抵制、流行病學調查不完整等。
安西亞說,為支持剛果(金)政府主導的疫情應對工作,世衛組織的研究人員正努力對每一起感染病例進行流行病學史調查,「以便真正了解傳播鏈」,並對每名接觸者實施隔離。
非洲疾病預防控制中心主任讓‧卡塞亞近日與剛果(金)總統齊塞克迪、南非總統拉馬福薩在剛果(金)國家生物醫學研究所視察時說,與剛果(金)以往的伊波拉疫情以及西非伊波拉疫情同一階段的情況相比,本輪疫情確診病例和死亡病例增長速度都特別快。
二、救治能力接近飽和
病例持續增加使當地伊波拉治療和隔離設施承壓。世衛組織報告說,剛果(金)目前在二十多個伊波拉治療中心和護理機構中有約七百張治療和隔離床位。截至七月五日,全國隔離床位佔用率約為百分之九十四。
安西亞表示,治療中心已「達到飽和點」,當前「沒有足夠的救護車」,疫情中心伊圖里省的防疫需求無法得到滿足。
卡塞亞近日接受媒體採訪時指出,剛果(金)東部地區人道主義危機使疫情應對更加複雜。當地安全局勢不穩、人口流離失所、安全飲水不足、衛生基礎設施薄弱,不僅增加伊波拉傳播風險,也加劇霍亂、麻疹等疾病負擔。
卡塞亞說,疫情應對不能同人道主義危機割裂開來。非洲疾控中心和伙伴已將資金籌集從最初側重伊波拉疫情應對,擴大至涵蓋衛生和人道需求的一攬子方案。他認為,解決流離失所、環境衛生和安全等問題,有助於同時應對多重危機。
三、藥物研發和區域防控同步推進
本輪疫情由本迪布焦型伊波拉病毒引起,目前尚無獲批疫苗或特異性治療方法。安西亞說,一項臨床試驗已於七月二日在剛果(金)正式啟動。據介紹,這一臨床試驗將評估潛在的治療方法,如單克隆抗體MBP134和抗病毒藥物瑞德西韋單獨及聯合使用等,後續還可根據研究進展納入其他療法。
卡塞亞表示,非洲疾控中心正推動在今年年底前形成疫苗和治療方案。
區域防控方面,烏干達衛生部長克里斯‧巴里奧蒙西在七月七日率專家代表團在伊圖里省首府布尼亞同伊圖里省政府舉行工作會議,就跨境疫情防控合作交換意見。巴里奧蒙西表示,烏干達正落實兩國近日簽署的跨境疫情應對合作備忘錄,雙方正共同努力控制疫情。
世衛組織報告說,烏干達過去兩周未報告新增伊波拉病例。截至七月五日,烏干達累計報告確診病例二十例,其中死亡兩例,十六名患者康復,二人仍在住院。烏干達所有納入隨訪的接觸者均已完成二十一天健康監測,未發現新的關聯病例。在法國,六月二十四日向世衛組織報告的輸入性確診病例已康復,並在兩次實驗室檢測結果呈陰性後於七月四日出院。與該患者乘坐同一航班的五名乘客被隔離觀察,均未出現症狀。
世衛組織表示,由於剛果(金)東部人口流動頻繁,烏干達仍面臨較高疫情輸入風險;法國輸入病例也表明,仍需保持監測、加強旅客風險意識和跨境防範準備。◇








