【新華社南京九月二十四日電】(記者朱筱、毛俊)南京市兒童醫院二十四日宣佈,近期該院成功為一名年齡五歲、體重十三公斤的終末期心衰患兒植入第三代磁懸浮雙心室人工心臟。該手術刷新全球同類手術最小年齡、最輕體重紀錄。
手術歷時九小時,由南京市兒童醫院名譽院長、心臟中心主任莫緒明團隊聯合天津泰達國際心血管病醫院院長劉曉程團隊共同完成。術中,團隊攻克了狹小胸腔的器械空間分配、左右心血流平衡等難題。術後一周,患兒已能正常進食和短距離行走。
這名患兒三年前被確診為罕見的限制型心肌病,今年七月病情急劇惡化,心衰指標遠超危險閾值。因五歲幼兒心臟供體極度稀缺,醫院與家屬充份溝通後,決定為其實施雙心室人工心臟植入手術。
據悉,兒童心臟衰竭是醫學界長期面臨的難題。對於終末期心衰患者,除心臟移植外,被稱作「人工心」的「植入式心室輔助裝置」是重要治療手段。
全球範圍看,「植入式心室輔助裝置」的技術持續迭代,歷經第一代搏動式「人工心」、第二代軸流式「人工心」,目前已發展至第三代磁懸浮「人工心」。但「人工心」最初是針對成人設計,低齡、低體重患兒因胸腔狹小等限制,無法與其適配。
莫緒明說,此次手術的患兒情況更為特殊,不僅體重很輕、胸腔很小,且心腔遠小於正常兒童,傳統「人工心」無法適配。此外,患兒左右心同時衰竭,需要通過雙心輔助實現左右心血流平衡。
南京市兒童醫院聯合天津泰達國際心血管病醫院、航天泰心科技有限公司,基於患兒的影像學數據等比例打印胸腔模型,依託第三代磁懸浮「人工心」技術,研發出適合低齡患兒的植入式人工心臟。
這款兒童型磁懸浮心室輔助裝置單泵僅重約七十克,具有低溶血、高兼容的特點,既解決血流平衡難題,還可降低血栓風險,大幅提升對低齡、低體重患兒的適配性。
「這套裝置及配套手術,將核心裝置植入患兒體內,還實現了從『體外依賴』到『體內適配』的轉變,讓全球更多低齡、低體重終末期心衰患兒,也能和成人一樣用上第三代磁懸浮人工心臟。」劉曉程說。◇