一、先母乳後奶粉，缺多少補多少

　世界衛生組織和各國指南都推薦首選純母乳餵哺寶寶，親母的母乳永遠是寶寶最理想的天然食物，尤其在6月齡之前，過程中如遇到困難請及早尋求醫護人員或母乳協會的意見和幫助，不要輕易言敗。在母乳不足時，補充配方奶應該堅持「先母乳、後奶粉」及「缺多少、補多少」為主。

　目前嬰幼兒配方奶均以模擬母乳作為統一目標。選購奶粉時，如果寶寶的身體沒有特殊營養需求和醫療狀態考量，選用以母乳的營養素作為標準的常規嬰幼兒配方奶便可。

　正常嬰兒︰總能量應與母乳一致（67kcal/100ml）。

　早產兒、低出生體重兒、出院後生長過慢︰考慮按醫生指引選擇，早產兒配方（80至85kcal/100ml），或早產兒過渡配方（75kcal/100ml）。

　針對不同年齡，配方奶的標準是不一樣的，小月齡的嬰兒不可以使用較大嬰兒配方。例如按照中國的國家標準，嬰幼兒配方奶粉按照月齡分為三段，分別對應0至6月、6至12月、1至3歲。不同國家地區的母乳代用品銷售可能標準略有不同，所以同一個品牌名下的配方奶在不同國家地區銷售的版本也可能存在些微差異。絕大多數寶寶能適應這樣的差異，但對於小月齡的嬰兒或胃腸功能較疲弱較敏感的寶寶來說，就需要留意轉換地區版本時有否出現不適應。

　適用於6至36月齡的較大嬰兒和幼兒配方標準，是允許添加蔗糖（白砂糖）、食用香料（例如香蘭素，乙基香蘭素、香莢蘭豆浸膏）等，這些成份不存在於母乳中，卻可以改善生產工藝的成本效益和調整產品口感。這些添加劑暫時未發現安全問題故被允許，但添加了也沒有營養價值，過早或長期接觸這些成份可能加重寶寶的口味習慣，影響母乳餵養，容易導致偏食，且增加齲齒風險。

　二、奶粉營養成份要知道

　1.蔗糖與乳糖：以蔗糖（白砂糖）為例，按它的相對甜度為1，那麼乳糖就是0.4，雖然蔗糖也能供應能量，但易誘導出嗜甜的習慣，且沒有乳糖的促進大腦發育、調整腸道環境、促進礦物質吸收等的特有益處，因此優質的產品會儘量以乳糖作為主要碳水化合物，按中國標準的1段和2段嬰兒配方奶的乳糖占碳水化合物含量應大於90%。

　2.棕櫚油與OPO結構脂：植物油中的棕櫚油可與鈣產生皂化反應，形成不溶性鈣皂而導致鈣流失，大便結塊導致寶寶出現便秘症狀，優質的產品會用OPO結構脂來替代棕櫚油，從而提高鈣的吸收，保證骨骼自然成長，保持大便軟化而減少便秘發生。

　3.添加香精或香料：奶粉的生產過程導致天然奶香有損失，某些配方奶添加一些來自魚油（而不是藻）的DHA會自帶腥味，還有部分水解配方會帶有苦味（疏水氨基酸暴露），若因此加入香精香料和蔗糖（或果糖，甜度更高，所以用量更小），就可以掩蓋上述異味、改善口感。

　三、儘量選擇「乳糖含量高、棕櫚油為零、不含香精香料」的產品

　因此在資源充足、選擇豐富的地區為寶寶提供嬰幼兒配方時，請儘量選擇乳糖含量高、棕櫚油為零、不含香精香料等添加劑的產品。隨著現代生產鏈研發的進步，嬰幼兒配方奶的營養素逐漸覆蓋到核苷酸、DHA、ARA、膽鹼、益生元、乳鐵蛋白、葉黃素等。

　當寶寶身體逐漸成長，只要按時合理添加固體食物，液體奶的營養價值權重已漸降低，未必需要一直追求最貴最全的配方。兩歲幼童已經可以吸收消化沒有模擬母乳成份的普通牛奶，只需要經過適當消毒處理就可以，搭配上多樣化的固體食物就能達到低成本高效益的均衡營養。

　針對具特殊醫療狀態的嬰幼兒和兒童，如牛奶蛋白過敏、氨基酸代謝障礙（例如苯丙酮尿症、楓糖尿病）、早產或低出生體重、乳糖不耐受或乳糖酶缺乏、脂肪吸收障礙、半乳糖血症、胃腸道或肝臟疾病導致的吸收障礙等，則需按醫生意見選用合適的特殊醫學配方，因使用的配方和普通嬰兒配方非常不同，一定要遵照醫療建議來使用。◇