根據中醫理論，小兒在生理方面為「臟腑嬌嫩，形氣未充」，機體的物質和功能均未發育完善，故又稱之為「稚陰稚陽之體」。這一生理特點決定了他們體質嫩弱，抵禦外邪能力不足，不僅容易被外感、內傷諸種病因傷害而致病，而且一旦發病之後，病情變化多而又迅速。

　一、學懂分辨小兒體質有助強健身體

　中醫認為「正氣存內，邪不可干」，只要調理好孩子的體質，吃好、睡好，大小便正常，孩子就少生病，即使生病，症狀也輕。

　小兒體質可根據常見表現分為：肺虛、脾虛、或腎虛體質。小兒肺虛體質的常見表現有聲音低怯、自汗畏風、易感外邪、氣短乏力、面白神疲、舌淡苔白、脈弱等；脾虛體質的常見表現有腹脹納少、食後脹甚、肢體倦怠、神疲乏力、少言懶語、形體消瘦、或肥胖浮腫、舌苔淡白；腎虛體質的常見表現有記憶力下降、注意力不集中、精力不足、學習效率降低等。

　二、小兒常見疾病及治療

　小兒發病容易，而且小兒在肺、脾、腎三臟常常表現不足，故易於發生肺、脾、腎三系疾病。小兒常見的肺系疾病有反復呼吸道感染、感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻敏感等；脾系疾病有消化不良、厭食、疳症、便秘、腹痛、泄瀉、口瘡等；腎系疾病有遺尿、尿路感染、小兒腎病綜合症、五遲五軟等；心肝系疾病有夜啼、汗症、小兒多動症、小兒抽動症等；時行傳染性疾病有水痘、手足口病、流行性感冒等。

　中醫兒科可通過辨證施治、針對不同體質的兒童進行調理、提高免疫力來防治各種各樣的兒科疾病。且中醫治療方法多種多樣，除了大家熟知的中藥湯劑外，還有中藥顆粒沖劑、針灸、推拿、拔罐、穴位敷貼、食療等。中醫會根據不同的疾病特性及治療經驗選取最合適的治療手段。

　三、脾胃為後天之本

　在養護小兒方面，要特別注意脾胃功能的保護，因為脾胃為後天之本，但是小兒「腸胃脆弱」「脾常不足」，飲食又不能自節，餵養稍有不當，就會損傷脾胃，妨礙營養物質的消化吸收，影響生長發育。因此，幼兒的餵養應著眼於保護脾胃。其飲食應以易於消化吸收為原則，輔食的添加應該由流質到半流質到固體，由少到多，由細到粗。增加輔食的數量、種類和速度，要視小兒消化吸收的情況而定，宜隨時觀察孩子的大便以取得瞭解。食物的烹調宜細碎軟爛、色香味美，通常採用煮、煨、燒、蒸等方法，不宜油炸。要使孩子從小養成良好的飲食習慣。《幼幼集成‧初生護持》強調：「忍三分飢，吃七分飽，頻揉肚」。隨著生活水準的提高和生冷食品的普及，現代兒童要防止營養過剩，過食生冷，零食過多過雜。

　在衣著方面要順應天氣四時之寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36.5℃至37.3℃之間為宜。保暖要點是頭宜涼，背、足宜暖。小兒衣被要忌厚熱，平時穿衣不宜過多。

　在情志養護方面由於小兒精神怯弱，易受驚嚇，大驚卒恐可致疾病。此外，小兒求知慾強，勇於探索，但是缺乏社會生活經驗，對外界危險事物沒有識別能力，容易發生意外事故。成人必須謹慎看護，事事留意，正面引導，切勿以粗暴態度或恐嚇手段對待。◇

　科大醫院

　中醫部

　陳健成中醫生