濕疹(異位性皮膚炎),是一種免疫系統失調的慢性皮膚疾病,由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,其特點為劇烈瘙癢,易反復發作,嚴重影響患者的生活質量。
一、濕疹的成因
醫學界暫時還沒有找到一個確實的濕疹成因,但不排除與個人內因、外因,及心理因素等有關。內因包括基因遺傳導致免疫系統異常、系統性疾病(如內分泌疾病、營養障礙、慢性感染等),以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。如小朋友在五歲前就出現濕疹症狀,很大機會是受過敏基因遺傳影響。若父母其中一方患有濕疹,寶寶患有濕疹的機率為百分之三十;若父母雙方都有濕疹,寶寶患有濕疹的機率更激增為百分之七十。若父母有鼻敏感、哮喘等過敏症,寶寶患有濕疹的風險亦會相對提高。而外因方面,主要包括環境或食品中的過敏源、刺激源生物、環境天氣的溫度變化,及日曬等,這些均可以引發或加重濕疹症狀。至於社會心理因素,如:緊張、焦慮,也可誘發或加重本病情。
二、濕疹能否根治?
臨床資料顯示,部分濕疹患者長大後,情況大有改善,但亦有部分患者病情好轉後仍會復發,所以濕疹能否根治,主要看以下關鍵因素:
1.專業治療方案︰濕疹患者應跟隨專業治療方案,首先接受避免誘發或加重因素的教育,包括使用潤膚膏和低致敏的護膚產品,鞏固皮膚的屏障功能。醫生會根據皮損分期予以選擇合適的藥物劑型進行局部治療;或採用抗組胺藥、抗生素、維生素C、糖皮質激素、免疫抑制劑和紫外線光治療等作系統治療。新型藥物(又稱生物製劑)比傳統免疫系統抑制劑更安全。用作治療濕疹,生物製劑的療效暫時是最高的。一些新型的口服藥可以透過中斷JAK的訊號,令發炎訊息和現象大幅減輕,有效減低濕疹的病情。
2.個人護理及衣物︰於日常生活中,濕疹患者必須注意沐浴時間不宜過長,避免使用過熱水溫加重皮膚搔癢感;選擇使用溫和低敏、無香料或刺激性的沐浴產品,尤其專為敏感皮膚而設的保濕潤膚乳,以鞏固皮膚的屏障功能。此外,穿衣材質選擇以純棉、通爽的寬鬆衣服作打底,避免羊毛衣物直接接觸到皮膚。選用溫和不含香料的洗滌劑清洗衣物,不宜過量並緊記徹底清洗乾淨。
3.飲食習慣︰濕疹患者應避免進食容易引起過敏反應和含人造色素或防腐劑的食物或飲品。患者需審視個人具體病情,找出充分理據,不宜盲目或胡亂戒口。均衡飲食可增強身體抵抗力,預防皮膚過敏症狀。
4.家居環境衛生︰保持家居清潔,避免塵埃和毛屑積聚、室內環境涼爽、空氣流通,可降低濕疹發作的機會。
5.戶外活動︰避免長時間在猛烈陽光下曝曬,常備濕毛巾抹汗,運動後應盡快清潔身體。
總括而言,雖然濕疹是容易復發的慢性疾病,並受多方因素影響,但是否能成為它的主人,始終是掌握於患者手中。只要通過積極治療,配合生活管理,保持愉快心情,也能有利於病情的康復。◇