在今年五月,香港發生了一宗惡蜂殺人事件,一名正在執勤的香港漁護署職員遭野蜂螫傷手臂,昏迷由直升機送院不治。這類不幸事件我們當然不願發生,但戶外踏青活動難避免有機會遭受惱人的蚊蟲叮咬,或恙蟎、蜂等其他蟲類螫傷。這類螫傷除了較大的不適感外,有時甚至會導致斑疹傷寒、重度過敏反應等嚴重後果。蜂類還分為蜜蜂、胡蜂等不同品種,其螫傷的症狀輕重也有所不同。本文將概述蜂類螫傷的特性、處理原則及預防等知識,提醒計劃踏青旅遊的市民參考。
一、症狀
多數為輕度至中度的局部過敏反應,表現為蜂螫處的紅腫熱痛,持續數小時至數日。然而少數人可能會發生重度過敏反應,表現為全身性的症狀如全身皮疹或潮紅、咽喉水腫、呼吸困難、噁心嘔吐、頭暈目眩等。
此外,若遭遇蜂群攻擊,或是被胡蜂這種可反覆螫人的蜂類攻擊時,則可能累積過多毒素產生毒性反應,症狀包括噁心嘔吐、頭暈頭痛、抽搐、發燒等。
二、處理
一般輕症可自行處理,包括儘快移除蜂刺、清潔傷口、冰敷患處、局部抗過敏藥物等。如螫傷反應較大、症狀數天內仍未消失或加重、傷口較髒有感染跡象、或有其他過敏反應等情況,可就醫治療,醫生會視情況予局部清創消毒、止痛消炎抗過敏等藥物治療。如出現上述的重度過敏反應,或遭受多處蜂螫,需立即就醫,尤其是老人、小孩、慢性病等身體較虛弱人士。如已超過十年未接種破傷風疫苗,亦建議就診再次接種。
如首次遭蜂螫的過敏反應較大,再次遭受蜂蟄時會有較高機率出現過敏性休克等嚴重過敏反應,可危及生命;需和醫生討論防治措施,包括脫敏療法、隨身攜帶抗過敏藥物、避免常去野外活動等。不確定是否對蜂螫過敏,亦可考慮行過敏原測試。
三、預防
野外出遊時穿長袖長褲,避免穿露趾鞋和過度寬鬆的衣物以減少被螫傷的機會。為避免吸引蜜蜂,不要穿顏色花俏的衣服,或食用香甜的食物飲料。除非遭到驚擾否則蜜蜂很少主動攻擊人,所以見到少數蜜蜂時應保持冷靜慢慢離開,如慌張拍打反而可能刺激蜜蜂攻擊;此外,穿越草叢、除草、採收蔬果時皆有可能驚擾到蜜蜂,需多加留意。不要靠近蜂窩,如在市區見到蜂窩應通報專業人士如消防局處理。如已遭蜂螫或遭遇大量蜂群,應遮掩口鼻盡速離開,躲進安全區域如車內或建築物。
最後提醒大家,野外郊遊時也可能遇到其他蟲咬,或接觸有毒植物後發生類似蜂螫的過敏症狀,較嚴重時皆應就醫治療。此外,蚊蟲螫咬亦可能感染如登革熱、恙蟲病等傳染病或寄生蟲病;如有野外郊遊或遭遇蟲咬、接觸野生動物、吃野味等行為,後來出現任何不適如發燒、皮疹、乏力等,應提高警覺就醫治療,並向醫生闡述其旅遊史以協助診治。◇
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馬維隆








