(濠鏡人語)研究推行全民醫保 新生
近年,社會不時有聲音提出政府對醫療投入及開支龐大,雖然使本澳居民得到不錯的醫療保障,但隨着人口老化問題越發明顯,社會的醫療需求只會有增無減。澳門醫療系統依賴公營醫療,公營醫療開支逐年增加,同時,澳門稅基狹窄、稅收只集中少數收入中,因而令到澳門醫療開支逐年增加,遠高於鄰近地區。他們提出,以公帑應付醫療開支,絕非長治久安之計,建議適時推行醫療改革的研究,並謂推行醫療保險和儲蓄基金的方向較為合理,尤其需要研究全民醫療保險。
對於上述研究本澳推行醫療保險和儲蓄基金的問題,如研究全民醫療保險,筆者認為確實有此需要,因為倘若日後經過研究後,本澳是適合推行醫療保險的話,特區政府便可將醫療支出獨立於政府營運開支以外,並按政府財政能力注資基金,也可視乎保費收入與醫療提供者議價,大大增強政府的理財彈性。醫療保險還可落實「錢跟病人走」的原則,病人更能按需要,選擇公營還是私營醫療提供者。
另外,醫療保險對於本澳一些中高收入的市民來說是有一定的需求的,日後倘若特區政府推行全民醫療保險,並透過政府撥款作資助,相信會吸引到這些市民參加,因為對於這些中高收入的人士來說,初級的醫療保障已不可滿足他們,確實地他們現時亦很多自行購買了醫療保險,只是當政府日後能夠推行全民醫療保險計劃,他們便可利用政府的資助和加上自身的供款去購買更多的醫療保障,這樣,不單可使這些人士得到更周全的醫療保障,而且更可減輕這些人士對政府現時的初級醫療的依賴,長遠而言,可減輕公營醫療機構的壓力和政府在醫療的開支,另外,亦可騰出更多空間,讓一些沒有能力參加全民醫療保險計劃的基層市民,在使用公營醫療機構時縮短輪候的時間。◇