一、甚麼是子宮內膜息肉？

　子宮內膜息肉，是指子宮內膜向宮腔局限性增生的一種良性病變，是育齡、絕經後的婦女常見疾病之一。近年來隨著宮腔鏡的廣泛使用，子宮內膜息肉的診斷率已得到較大提高。患病人士中約有百分之三的機會發生惡變，尤其是絕經後的患者，惡變率更高。息肉可以單個或多個存在；小的可以只有一至兩毫米，大的可以充滿整個宮腔。

　二、子宮內膜息肉的發病原因︰

　目前，子宮內膜息肉的病因和發病機制尚未完全清楚，可能與激素、基因突變、細胞凋亡、炎性刺激等多個因素有關，但年齡、絕經、超重、近期激素替代治療、三苯氧胺治療亦可能是其高危因素。

　三、子宮內膜息肉會出現甚麼症狀？

　生育年齡婦女出現子宮內膜息肉時，主要表現為不規則陰道流血或月經過多、持續時間延長、兩次正常經期中間陰道出血、部分婦女更會出現同房出血；而絕經後的婦女出現子宮內膜息肉時，則會表現為少量點滴狀出血。

　單個、較小的息肉可以沒有臨床症狀，多數是由B超或宮腔鏡檢查才發現。子宮內膜息肉也可能是不孕症的原因之一。研究發現，絕經後、高血壓、糖尿病和肥胖者的子宮內膜息肉患者，會更容易出現惡變情況，所以應及時手術治療，以防惡變。

　四、子宮內膜息肉的治療：

　發現子宮內膜息肉，是否都需要宮腔鏡手術？關於子宮內膜息肉的治療，並不是所有患者都需要通過手術進行治療，而是需要根據患者的情況採取不同的治療方案。對於息肉直徑較小、無症狀、新發的年輕女性，可以先作觀察，建議病患可以每二至三個月定期複查。

　若出現明顯的月經延長、月經量過多，或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性時，則建議進行手術治療。宮腔鏡是一種將有光纖的鏡子經過陰道、宮頸進入宮腔，注入膨宮液體後觀察宮腔狀況的檢查，若確認病灶，可在鏡下即時進行手術切除治療，這是目前唯一可以直視宮腔的儀器，是診斷和治療子宮內膜息肉中的金標準。

　另外，若有生育需求的患者，息肉較大，建議可以進行手術後再嘗試懷孕，給胚胎創造一個良好的著床環境，提高受孕率。即使是多年不孕的患者，也有可能在處理息肉後馬上懷孕。

　五、子宮內膜息肉手術後容易復發嗎？

　因為宮腔鏡手術並沒有切除子宮或內膜，患者在切除息肉後，仍會有復發的可能，所以術後仍需要進行定期檢查。

　最後再提醒大家，若體檢時發現患上子宮內膜息肉，建議到婦科專科醫生諮詢，以制定個體化的治療措施。◇

　科大醫院

　婦產科醫生

　馮鈞曉