從最初社區裡所謂的「神秘疾病」，到世界衛生組織和非洲疾控中心相繼拉響警報，非洲新一輪伊波拉疫情近日快速升級。

　為何本輪疫情會引發雙重警報？剛果（金）政府宣佈疫情爆發時疑似病例已超二百例，為何這次疫情發現較晚？同時，引發本輪疫情的本迪布焦型伊波拉病毒已被發現近二十年，疫苗為何依然缺位？

　一、疫情有多嚴重？

　據世衛組織在五月二十日發佈的最新內容，本輪疫情共報告約六百例疑似病例，已死亡的疑似病例升至一百三十九例。世衛組織總幹事譚德塞在五月十九日第七十九屆世界衛生大會上說，他對此輪疫情的「傳播規模與蔓延速度」深感擔憂。世衛組織說，這是一九七六年以來剛果（金）第十七次發生伊波拉疫情。

　世衛組織已於五月十七日宣佈，剛果（金）和烏干達出現的伊波拉疫情已構成「國際關注的突發公共衛生事件」。一天後，非洲疾控中心宣佈，發生在剛果（金）和烏干達的伊波拉疫情為非洲公共衛生緊急事件。

　曾參與應對二Ｏ一四至二Ｏ一六年西非伊波拉疫情工作的美國疾病控制和預防中心前主任托馬斯‧弗里登說，十年前西非伊波拉疫情最初被發現時約有四十例病例，而本輪疫情被發現時疑似病例已達數百例，並已涉及多個國家和難以進入的地區，防控工作十分艱難。

　目前，疫情存在跨境傳播風險。據剛果（金）衛生部長坎巴五月十九日宣佈，該國北基伍省也報告了大量病例，包括該省省會戈馬市。戈馬市位於剛果（金）與盧旺達邊境，人口密集、跨境流動頻繁。據世衛組織五月十七日通報，烏干達已報告了兩例伊波拉確診病例，包括一例死亡病例。這兩名患者均有剛果（金）旅行史，但他們之間沒有明顯關聯。世衛組織駐剛果（金）代表安妮‧安西亞在五月十九日說，目前感染人數以及病毒傳播範圍仍存在「很大不確定性」。

　據悉，盧旺達、坦桑尼亞等國已宣佈加強邊境衛生監測、入境篩查等防控措施，嚴防伊波拉疫情擴散。

　二、疫情為何未能及時確認？

　剛果（金）政府在五月十五日宣佈東部伊圖里省爆發新一輪伊波拉疫情，當日就已經報告二百四十六例疑似病例、八十例死亡病例。

　官方宣佈本輪疫情時病例和死亡數字就已不低。據剛果（金）衛生部通報，本輪疫情的首例疑似病例為一名護士，有發熱、出血、嘔吐和乏力等症狀，四月在伊圖里省一處醫療機構就診後死亡。坎巴說，在該例疑似病例出現後，相關警報在當地社區中遲遲未能起效，民眾普遍認為這是一種「神秘疾病」，一些患者未被送往醫院救治，最終導致疫情進一步擴散蔓延。

　然而，非洲疾控中心主任讓‧卡塞亞在五月十六日的線上記者會上表示，目前尚未找到真正的首例病例。「這意味著我們還不知道此次疫情的規模到底有多大」。

　與此同時，本輪疫情也因檢測技術問題而發現較晚。剛果（金）國家生物醫學研究所所長、病毒學家讓—雅克‧穆延貝在五月十七日表示，早期樣本在送往地方實驗室後，使用的是此前針對扎伊爾型的檢測設備和試劑，未能識別本迪布焦型。樣本隨後送至位於金沙薩的國家生物醫學研究所，研究人員追加檢測後，檢出本迪布焦型陽性樣本。

　世衛組織直至五月五日才接到通報，彼時剛果（金）伊圖里省的蒙布瓦盧地區已出現約五十例死亡病例，其中包含四名醫護人員；直至五月十四日，本輪疫情才被確認為伊波拉病毒感染。

　三、疫苗為何仍然缺位？

　五月十九日，卡塞亞在金沙薩的發佈會上說，人們知曉本迪布焦型伊波拉病毒已近二十年，至今尚無獲批的特異性疫苗和治療手段。這二十年間，由於重視不足，相關針對性的疫苗開發進度遲滯。「我們現在正在就三款最有潛力的疫苗開展研究」，其中包括美國默沙東公司生產的Ervebo疫苗和英國牛津大學研發的ChAdOx疫苗。

　默沙東的Ervebo疫苗可在十八歲以上人群中預防因扎伊爾型伊波拉病毒導致的疾病，但穆延貝在同一場發佈會上說，該疫苗是否能針對本迪布焦型伊波拉病毒產生一定交叉防護效力，仍需通過研究確認。

　穆延貝日前接受媒體採訪時說，剛果（金）正等待美國和英國運來一款由牛津大學研究人員研發的伊波拉疫苗，該疫苗可應對不同類型的伊波拉病毒。「我們將開展接種工作，再觀察接種者情況。」

　安西亞說，國際社會正在評估是否有候選疫苗或治療方案可用於本輪疫情，技術諮詢小組將進一步建議應優先考慮哪些潛在疫苗。她提到，Ervebo是正在評估的候選方案之一。但她同時警告，即便決定使用，疫苗到位也至少需要約兩個月時間。

　穆延貝表示，現在最重要的挑戰是切斷病毒傳播鏈，剛果（金）以往多數伊波拉疫情「只是通過實施公共衛生措施就得到控制」。◇