衛生局接獲一宗疑恙蟲病

 【特訊】衛生局接獲1例恙蟲病(Tsutsugamushi Disease),又稱叢林斑疹傷寒(Scrub Typhus)懷疑病例通報,是本澳今年第2例恙蟲病懷疑病例,具體如下:

 患者為41歲女性,外地僱員,於5月21日發現左側腋下出現腫痛,當晚出現高熱及頭暈;24日曾到私人診所就診,症狀無好轉;28日到鏡湖醫院就診,體檢時發現左側腋下有一粒約綠豆大小無痛性焦痂,淋巴結腫大及疼痛,經治療後症狀好轉,現已退熱。根據症狀、體徵和臨床治療情況,臨床診斷為恙蟲病。患者每周日均到二龍喉公園活動,期間會在草叢旁的石圍欄休息,並否認家中有鼠患,同住人無不適,潛伏期內無外遊。

 恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病東方體(Orientia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物(鼠類)是恙蟲病東方體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶恙蟲病東方體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹,特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂;若不及時治療,少數患者可能出現嚴重的併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防,服用抗生素能有效治療。◇