【特訊】近日,鏡湖醫院通過多學科團隊緊密協作,成功救治一名因急性會厭炎併發喉梗阻,出現窒息風險的危重患者。患者經多學科聯合搶救及緊急手術後轉危為安,已順利康復出院。此類個案並非罕見,特此提醒市民:小小咽痛若不及時處理,也可能引發嚴重甚或致命併發症,切莫輕視,需及早就醫。
患者咽痛三日、出現呼吸困難一小時到急診就診,短時間內呼吸困難急劇加重。急診醫護人員根據患者臨床症狀考慮咽喉部膿腫並出現喉梗阻情況(此症發病急驟,若識別和處理不及時,可能導致窒息危及生命危險),立即組織耳鼻喉科醫生到場,經檢查發現患者呼吸氣道嚴重阻塞,且因氣道狹窄可能無法實施氣管插管,隨時出現窒息缺氧。危急時刻,耳鼻喉科醫生施行緊急氣管切開術,迅速建立人工呼吸氣道,恢復通氣、供氧,隨後將患者轉入手術室進行咽喉及頸深部膿腫切開引流術,術後轉入重症醫學病房(ICU)接受重症監護治療。
此次患者得到及時成功的搶救並順利康復出院,有賴多學科團隊的高效協作,包括急診科早期識別喉梗阻、耳鼻喉科施行緊急行氣管切開及膿腫引流、麻醉科為手術全程保駕護航、ICU提供重症監護及抗感染治療,以及康復科制定實施早期語言、吞嚥及肌肉功能恢復措施等。出院當日,救治團隊向患者送上慰問及祝福,並詳細指導居家康復和注意事項。
咽痛非小事,防範意識需加強
鏡湖醫院耳鼻喉科副主任侯偉堅醫生指出,喉梗阻屬耳鼻喉科及急診科常見急重症,常見誘因包括咽喉部組織急性發炎,導致會厭炎、扁桃體及周圍膿腫等等,若延誤就醫處理,病情有可能迅速進展、惡化導致窒息、嚴重缺氧甚至死亡。本例患者初期僅表現為咽痛,但病情三日內急劇惡化,險釀嚴重後果。在此呼籲廣大市民注意身體健康變化,一些常見症狀可能潛藏重大風險,特別有以下情況時應及早就醫。
一.咽痛伴隨呼吸不暢或困難、吞咽障礙或聲音沙啞時,務必立即就醫;
二.勿自行亂服藥物或強忍不適,以免掩蓋病情;
三.高風險人群(例如有慢性基礎疾病、免疫力低下者患者)有更高出現併發症的風險,應格外警惕呼吸道感染。
以練備戰強化急救體系
鏡湖醫院強調,此次成功救治得益於常態化多學科應急演練及協作機制。醫院定期開展緊急氣道處理、急救綠色通道、重症監護治療等演練培訓,確保團隊在緊急情況下能迅速響應、精準處置,不斷提升急危重症救治水平,為市民健康保駕護航。◇