耳源性眩暈是指耳部病變所引起的眩暈，眩暈感重，持續時間短，也稱為周圍性眩暈。

　引起耳源性眩暈的常見病因有：外耳道耵聹栓塞、外耳道腫瘤，外耳道及鼓膜受到冷熱刺激、梅尼埃病、良性發作性位置性眩暈、前庭神經元炎、迷路卒中、迷路炎、內耳藥物中毒（常由鏈黴素、慶大黴素等藥物中毒性損害所致）、暈動症等。

　誘發因素有：耳部創傷、藥物中毒、酒精中毒、重金屬中毒等。

　臨床表現為：

　1.眩暈位向通常為視物旋轉或向上、下、左、右搖晃。

　2.眩暈較嚴重，呈發作性，有持續時間較短的，也有持續時間稍長的，通常為數分鐘到數天，可反覆發作。

　3.病人常有傾倒、眼震症狀，眼震呈水平或旋轉性。

　眩暈具體臨床症狀根據病因不同症狀亦有差異，如：

　梅尼埃病導致的耳源性眩暈以發作性眩暈為特點、伴有聽力減退、眼球震顫，嚴重時可伴有噁心、嘔吐等；內耳藥物中毒引起的耳源性眩暈多為漸進性眩暈，伴隨耳鳴、聽力減退，常先有口周及四肢麻木等；暈動症引起的耳源性眩暈常見於暈船、暈車等，伴噁心、嘔吐、面色蒼白等症狀。耳石症眩暈多為視物旋轉，較嚴重，多伴有噁心嘔吐，眩暈隨頭部轉動出現，持續時間短，每次多在一分鐘以內，無耳鳴及聽力下降。

　耳源性眩暈的治療︰

　如果出現天旋地轉、自覺視物不穩、站立或走路時難以保持平衡等眩暈症狀，應及時到耳鼻喉科或神經內科就診。由於多數耳源性眩暈的發病原因不明、病理機制複雜，應用單一治療方法不一定完全有效。臨床上多提倡以藥物、手術、手法復位等個體化綜合治療。

　1.藥物治療：可以分為針對原發病的藥物治療、對症治療（前庭神經抑制劑、抗膽堿能藥、血管擴張藥及鈣離子拮抗劑、利尿脫水藥、止吐藥等），和中耳注射給藥。

　2.手法復位：是耳石症最主要和有效的方法，可反復使用。

　3.手術治療：眩暈發作頻繁、劇烈，長期保守治療無效，耳鳴且耳聾下降加劇者可考慮手術治療。

　病人除了要積極治療原發病，平日養成良好的作息習慣同樣重要。要達到理想效果，平日需注意休息，避免勞累，發作時切記臥床休息。◇

　科大醫院

　西醫耳鼻喉科

　韋學軍醫生