【記者陳藝珠海報道】日前，國家級介入名醫、珠海市人民醫院院長陸驪工教授及其團隊成功實施了珠海市首例保留一側髂動脈的腹主動脈瘤腔內修復手術，及時為患者體內的「定時炸彈」上了一道保險，再次填補了珠海地區介入診療領域的一處空白。

　近日，一名58歲的男性，因「體檢發現腹主動脈瘤4月餘」來到珠海市人民醫院介入醫學科就診。4個月前，該患者因胸腹部疼痛，在外院影像學檢查發現腹主動脈瘤，近期複查CTA發現腹主動脈瘤竟然增大至最大直徑45mm，CT同時顯示患者主髂動脈鈣化嚴重，動脈老化程度明顯超過實際年齡，主動脈瘤發生破裂出血風險較高，如不儘快手術將有生命危險。

　當日，陸驪工教授帶領介入醫學科副主任許衛國、何旭博士和李記華博士，聯合醫院心臟大血管外科專家李明，為該患者成功實施珠海首例IBD(髂動脈分支重建)技術保留髂動脈的腹主動脈瘤腔內修復術。該手術操作相對複雜，但併發症低，手術遠期效果理想，是目前較為理想的腔內重建髂內動脈解決方案。術後患者生命體征平穩，恢復良好，術後第一天就能下床活動。據了解，自2016年起，陸驪工教授團隊已成功救治500餘例腹主動脈瘤病人。

　隨著人口老齡化的到來和飲食結構的改變，我國的動脈瘤發病率，特別是腹主動脈瘤的發病率呈上升趨勢。超聲篩查顯示直徑29-49mm的腹主動脈瘤在75-84歲男性中的患病率達12.5%，在75-84歲的女性中患病率為5.2%。很多病人在無任何症狀情況下，動脈瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率達90%以上。因此，醫學界把動脈瘤稱為體內的「定時炸彈」。著名的地質學家李四光和偉大的物理學家愛因斯坦都是因腹主動脈瘤破裂而離開人世的。

　專家表示，腹主動脈瘤破裂非常兇險，發病急重，初診時容易誤診誤治，明確腹主動脈瘤的臨床表現，是早期診斷該病的關鍵。該病的臨床表現主要有：腹部出現搏動性腫塊，大多數患者可在臍周及左中上腹部捫及搏動性的腫塊；腹部的輕度不適感或脹痛，如果突然出現劇烈的腹痛或腰背痛，則是瘤體破裂出血的徵象；瘤體壓迫十二指腸及近端空腸時，引起消化道不適症狀；動脈瘤破裂是腹主動脈瘤患者最危險的症狀，瘤體破裂會導致大量出血，這類患者往往會在短時間內死於失血性休克。因此專家提醒，患者如果患腹主動脈瘤，應早期干預。◇