​(科大醫院)淺談「面神經麻痺」的中醫治療

 「面神經麻痺」俗稱「面癱」,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病,一般症狀是口眼歪斜、流口水等,不伴肢體活動困難或麻木。任何年齡均可發生,但以青壯年比較多見,男性略多於女性。多一側發病,雙側同時發病者較少見。

 中醫認為本病是人體正氣不足,絡脈空虛,風邪乘虛侵襲經脈;由於風為陽邪,其性喜上,致面部三陽經經氣阻滯不通,筋脈失養,造成顏面一側肌肉弛緩不收,受到對側牽拉,而致面癱。

 患者在發病前幾天可能過度勞累或曾患感冒以至體質下降。大部分患者常於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。患側面部表情肌肉癱瘓(不能作皺眉、戚眉、微笑等表情),前額皺紋消失、閉目不全、鼻唇溝變淺、口角下垂,示齒時口角向健側偏歪。進食時食物殘渣常滯留於患側的齒頰間隙內。部分患者還會出現味覺減退及聽覺過敏。

 對於「面神經麻痺」,中醫常採用針灸配合中藥內服的方法進行治療。針刺方面,發病初期以祛風通絡為主,如症狀較重,亦可配合隔薑灸或火罐。以下介紹一些穴位,除針灸時會採用外,其實患者作自我按摩亦可運用,常用穴位有地倉、頰車、合谷、風池,目閉不合配陽白、攢竹、四白、太陽,鼻唇溝平坦配迎香。

 中藥治療方面治則為袪風通絡佐以扶正,常用方為牽正散加味、麻黃附子細辛湯加減等。具體方藥還需分證運用。

 平時患者需要注意以下事項:

 1.避免局部風吹受寒,以免加重局部血液循環不良。

 2.需多作面部自我按摩(打圈按摩、穴位重點按摩)、熱敷和面肌運動(對著鏡子做戚眉、皺眉、嘟嘴、扁嘴等動作)。

 3.面癱令眼部難以閉合,容易眼乾,為減低感染風險,可滴人工淚液或眼藥水滴眼和睡眠時用眼罩。

 4.飲食宜清淡,患病期間禁食冰冷食物,以免影響局部血循。

 勞逸結合。◇

 科大醫院 針灸科醫生 朱慧敏