組建醫聯體一萬五千個，已開展的七批集採中選藥品平均降價超過一半，居民個人衛生支出所佔比重下降到約百分之二十八……據國家衛生健康委日前發佈的數據顯示，中國醫藥衛生體制改革取得顯著成效，有效緩解「看病難、看病貴」，人均預期壽命從二０一二年的七十四歲提高到二０二一年的七十八歲。國家衛生健康委新聞發言人米鋒表示，這十年，是我國衛生健康事業取得突出成績、老百姓健康獲得感不斷增強的十年。

　一、縣域內常見病多發病就診率超九成，有效緩解「看病難」。

　達到服務能力標準的基層醫療衛生機構佔比達到百分之五十三，全國累計建成社區醫院二千六百多家，縣域內常見病多發病就診率超過九成……分級診療制度有利於解決群眾看病就醫難題。近年來，我國深入推進分級診療制度建設並取得積極進展。

　「分級診療是按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療衛生機構承擔不同疾病的治療，從而形成合理就醫和診療格局。」國家衛生健康委體制改革司司長許樹強介紹。

　面對當前中國城鄉、區域之間分佈不均衡等問題，許樹強說，下一步，將建設優質高效的整合型醫療衛生服務體系，從持續推動優質醫療資源擴容下沉和均衡佈局、強化城鄉基層醫療衛生服務網底、進一步發揮信息化在分級診療中的積極作用、完善促進分級診療體制機制等四個方面打出組合拳，推動構建有序就醫和診療新格局。

　二、國家組織藥品集採平均降價超一半，減輕「看病貴」負擔。

　破解群眾看病貴問題一直是深化醫改的重要目標。「從改革成效來看，集採有力地促進了藥品和耗材價格回歸合理水平。」國家醫保局醫藥管理司副司長李淑春介紹，國家組織藥品集採平均降價超過一半，心臟支架、人工關節集採平均降價超過八成，累計節約費用三千億元左右，為醫藥產業高質量發展提供了良好生態環境。

　是否通過仿製藥一致性評價是國家集中帶量採購藥品的重要指標之一。國家藥監局藥品監管司司長袁林介紹，仿製藥質量和療效一致性評價工作穩步推進，已上市仿製藥的質量得到持續提升，更好地滿足公眾用藥需求。

　藥品直接關乎人民群眾身體健康。完善藥品審評審批體系；將有關法律明確列出的臨床急需的短缺藥、兒童用藥、罕見病用藥等納入加快上市註冊範圍；推動促進中醫藥傳承創新發展；深入推進醫療器械審評審批制度改革；優化化粧品審評審批相關工作……

　袁林說，國家藥品監督管理局持續推動藥品、醫療器械審評審批制度改革，更好滿足公眾用藥需求，切實保障公眾用藥安全。

　三、圍繞「大病不出省」，醫療衛生體系效率持續提升。

　全面推開公立醫院綜合改革，建立健全現代醫院管理制度；規範「互聯網＋醫療」服務模式；二０二０年，三級公立醫院門診預約率達百分之五十七，合理用藥水平穩步提升，門診患者基本藥物處方佔比逐年提高……我國醫療衛生體系效率持續提升。

　為滿足群眾日益增長的醫療衛生服務需求，「十四五」期間，中國如何推進公立醫院高質量發展？

　國家發展改革委社會司副司長孫志誠介紹，國家發展改革委將充分發揮中央預算內投資支持和引領作用，重點支持國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心建設，推動國家和省域優質醫療資源擴容下沉，更好滿足群眾就近享有高水平醫療服務需求。

　在國家醫學中心建設方面，將依託醫學水平突出、影響力強、積極性高的醫院，圍繞關係人民健康全局性、長期性問題，建設若干綜合類、專科類、中醫類國家醫學中心。加快臨床科研成果轉化，推動解決一批藥品、醫療設備、疫苗等領域「卡脖子」問題。

　在國家區域醫療中心建設方面，將圍繞「大病不出省」目標，扎實推進國家區域醫療中心建設試點和有序擴圍。截至目前，全國已有二十個省份和新疆生產建設兵團加入國家區域醫療中心建設範圍。

　在省域優質醫療資源擴容下沉建設方面，全國範圍內將以省為單位統籌規劃，聚焦重點病種和專科，遴選建設一百二十個左右省級區域醫療中心。

　四、提升疾病預防控制能力，「以人民健康為中心」更深入。

　當前，新冠肺炎疫情仍在全球流行，病毒還在不斷變異。新冠肺炎疫情讓公眾更加意識到疾病預防控制的重要性。

　「在做好疫情防控的同時，做好疾病預防控制體系改革是提升我國公共衛生應急防控能力的重要舉措。」許樹強說，除了傳染病，影響我國居民健康的高血壓、糖尿病、慢阻肺、癌症等重大慢性病的預防控制工作同樣重要。

　近年來，中國不斷強化慢性病早期篩查，加強診斷救治保障服務等措施，並取得初步成效。

　據介紹，下一步，中國將繼續推動健全慢性病早期篩查機制，完善健康管理適宜技術和服務模式，持續提升慢性病預防控制能力。◇