【記者陳藝珠海報道】近日，廣東省中醫院珠海醫院利用今年新引進的「天璣」機器人為一位特殊的患者——十一歲的「唐氏寶寶」小賢輔助完成高難度手術。經醫護人員的精心呵護，目前小賢恢復良好。

　今年十一歲的小賢生活在珠海市民政局下屬的福利院，十月中旬，工作人員發現小賢動作遲緩，不能下地行走，便將小賢帶到廣東省中醫院珠海醫院就診。經該院脊柱科（骨三科）李勇主任團隊的討論，診斷小賢所患為非常罕見的唐氏綜合症併發樞椎齒狀突發育異常，環樞椎脫位。「小賢的脊髓受壓嚴重，已引起四肢癱瘓，雙手不能持握、不能下地行走。」李勇主任介紹道，這種情況必須盡快手術治療，否則容易出現高位截癱、甚至危及生命。

　李勇主任團隊在進一步完善檢查後，卻發現了棘手的「問題」小賢的手術關鍵是在第一頸椎（環椎）和第二頸椎（樞椎）置入椎弓根螺釘，通過螺釘的提拉作用恢復頸椎的移位。在術前的CT提示小賢的頸椎椎弓根發育狹小，樞椎釘道直徑不足一點五毫米，但最細的螺釘直徑都有三毫米。釘道內側是脊髓、外側是椎動脈，一旦出錯可能會導致大出血、截癱等，甚至危及生命。手術難度極高，要求置釘方向不能有絲毫偏差，可以利用兒童骨骼適當的韌性，擠入螺釘。此外，因為唐氏綜合症患兒發育遲緩，小賢的體重不足二十五公斤，只相當於五至六歲小童，免疫力差；加之小賢患合併有動脈導管未閉及甲狀腺發育異常等唐氏綜合症併發症，身體情況較差。

　李勇主任團隊和廣東省中醫院大骨科副主任陳博來竭盡全力，再三討論，一同制定了手術方案——利用中醫院今年新引進的「天璣」機器人為小賢輔助手術。「天璣」是國產第三代骨科手術機器人，結合術者的手術經驗，可顯著提高手術精度，實現精準置入螺釘，確保安全性和準確性。

　手術當日，在神經電生理監測下，陳博來主任和李勇主任利用天璣機器人輔助導航為小賢進行手術。術中分毫不差地在環樞椎上面放置了四枚椎弓根釘，並且復位脫位的環樞椎。手術歷時四個小時，出血約一百ml，脫位的環樞椎得到復位和固定，脊髓壓迫得以解除。

　術後小賢轉ICU監護治療，術後第兩天生命體征平穩轉回普通病房。經醫護人員的細緻呵護，術後第四天小賢即可戴著頸托在醫護人員的攙扶下下地行走，術後第五天可以單手拿蘋果。每次醫護人員查房，小賢都露出可愛的笑容，雖然不會說話，但都會舉手向大家打招呼問好。在醫護人員的精心護理中，目前小賢恢復良好。

　目前中醫院已在「天璣」機器人輔助下完成高精度骨科手術一百餘台。「隨著手術的積累，目前我們已經擁有充足的機器人使用經驗，避免術中誤差的出現，能利用機器人完成極高難度、極高風險的手術。助推脊柱外科手術更加智慧化、微創化、精準化。」李勇主任表示，發育異常的兒童寰樞椎手術，除了醫生純熟的技藝和豐富的經驗支撐外，內固定置入的精確性要求也極高，在「天璣」機器人的輔助下，讓醫生有了可透視的「眼睛」和不差毫釐的「手臂」——可以通過術中三維掃描精準導航，多維度靈活轉動的機械臂保證操作穩定性與準確性，降低了手術風險。◇