再新增兩宗,使澳今年麻疹個案增至8宗 輸入病例迄今比去年全年增逾兩倍半

 【專訪】本澳再新增兩宗麻疹個案,令今年的麻疹個案增加至八宗,其中五宗是輸入個案,另三宗是輸入相關病例。去年全年只有三宗輸入病例,目前增幅是兩倍半有多。

 目前,另有兩名分別到過日本和馬來西亞的澳門居民,有出現徵狀列為疑似病例。

 衛生局昨日舉行記者會,並由衛生局疾病預防控制中心主任林松、公共衛生顧問醫生梁介紹相關。

 林松表示,本澳今年已錄得八例麻疹個案,其中五宗輸入和三宗輸入相關病例,而去年全年則錄得三宗輸入性病例,但無輸入相關病例;情況較去年有明顯增加。

 他表示,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,但也可通過直接接觸患者的口、鼻分泌物及受污染的物件傳染。潛伏期通常為七至十八天,可長達二十一天,傳染期由出疹前四天持續至出疹後四天。以高熱(攝氏卅八度以上)、口腔粘膜斑(Koplik斑)、全身性的皮膚斑丘疹、結膜炎、咳嗽和流涕等表現為特徵。通常皮疹於發病後第三天出現,最先見於耳後和面部,漸及頸、軀體及四肢,最後達手掌與足底,持續四至七天,疹退後有脫屑及色素沉著。麻疹具有很高的傳染性,未打疫苗或未感染者很易受到傳染,在疫苗覆蓋率不高的年代,是兒童極為常見的疾病。麻疹為自限性疾病,大部份病例為輕症,但可出現腦炎、肺炎等併發症,病死率為千分之一至百分之一。

 林松強調,由於衛生局一直透過不斷加強和改善防疫接種策略,在維持高水平的疫苗覆蓋率下,使本澳近年僅錄得零星輸入病例或與輸入有關的病例。按世界衛生組織要求,消除麻疹不是完全沒有麻疹本地病例,而是指在具有一定數量人口的較大地理區域內,無本地麻疹病毒傳播;輸入麻疹病毒也不引起本地持續傳播;所有的散發病例和傳播鏈均可追溯到與輸入病例的有關。要達到認證要求,除了病例極少外,還要提供充份的資料,證明麻疹的監測系統足夠敏感;同時,必須通過恰當的疫苗免疫策略保持高的人群免疫力,才能達到保持消除麻疹狀態。他相信,由於鄰近區的疫情十分嚴重,今年本澳的情況雖較往年明顯嚴重,但仍可控,不擔心會被世界衛生組織取銷認證。

 同時,他建議以下人士可到衛生中心接種疫苗:一、到十二月齡和十八月齡預約接種日期者;二、十八月齡至十八歲以下,未完成兩劑者;三、一九七0年後出生的十八歲或以上,未曾患麻疹且未曾在一歲生日後接種一劑者(育齡婦女未曾接種者可免費,其他人士需付費)。而澳門現亦有大量外僱人員,特別是家傭主要來自菲律賓和越南等地,衛生局呼籲僱主應留意來自有關地區的家傭,如接種記錄不明確應為其安排接種麻疹疫苗。在澳工作的非本地居民除可在私營醫院自費接種外,亦可在衛生中心及衛生站付費接種(一百元以內),接種時需出示身份證明文件、衛生局使用者卡及相關工作證明文件,無衛生局使用者卡請聯絡衛生中心辦理。

 梁亦好則介紹了兩例新增個案的情況。她表示,其中一例為曾診治早前一例輸入個案的醫生,另外一例為輸入個案。首例患者為一名三十八歲女醫生,澳門居民,鏡湖醫院內科醫生;患者於本月十四日出現發熱,十九日出現皮疹。十九日經檢測,其血液樣本麻疹IgM抗體和PCR檢測呈陽性反應;患者於內地出生,麻疹疫苗接種情況不詳,目前在鏡湖醫院隔離病房住院治療,仍有發熱,情況一般。患者於潛伏期內無外遊史。根據出現症狀的時間,已被列為麻疹輸入相關病例。患者的澳門同住家人暫沒有出現類似病徵。患者出現症狀後無上班,沒有接觸病人。衛生局現正追蹤患者發病期間曾接觸人士(約一百零六人)的健康狀況,跟進期將截至四月九日。

 另一名患者為三十七歲男性,尼泊爾籍外勞,是在馬會工作的馬伕。患者於本月十三日出現發熱、流涕、咳嗽、咽痛及眼部不適等症狀,曾到其公司診所就診;本月十六日症狀持續並出現面頸部皮疹,十九日到仁伯爵綜合醫院急診就診,經檢測,其血液樣本麻疹IgM抗體和麻疹PCR檢測呈陽性反應。患者於尼泊爾出生,麻疹疫苗接種情況不詳,目前在公共衛生臨床中心隔離病房住院治療,仍有發熱,情況一般。患者於本月二日從尼泊爾到澳門。根據出現症狀的時間及旅遊史,列為麻疹輸入病例。患者的澳門同住同事暫沒有出現類似病徵。衛生局現正追蹤患者發病期間曾接觸人士(約二十人)的健康狀況,跟進期將截至四月十日。

 此外,目前仍有兩名麻疹疑似病例,仍在進一步排查中。

 衛生局表示,新確診的兩宗個案,包括一名三十八歲女醫生,她上星期開始發燒,到昨日出現皮疹,經麻疹抗體測試呈陽性反應。她之前在服務的鏡湖醫院,曾經診治過在月初,由中山回澳的卅八歲男子的輸入性個案,最近無外遊紀錄,列為輸入相關個案。

 另一宗病例是一名卅七歲尼泊爾男子,是馬會馬夫,他月初由尼泊爾到澳門,上星期三開始發熱、咳嗽等,昨日在面頸有皮疹,抗體測試同樣呈陽性,列為輸入個案。

 目前他們分別在各自求診的醫院和公共衛生臨床中心隔離治療,仍有發熱,情況一般。

 由於兩人都是澳門以外地區出生,所以麻疹疫苗接種情況不詳。但到目前為止,同他們同住的家人或朋友,暫時無出現類似病徵。衛生局會繼續追蹤患者發病期間曾接觸過的一百二十多人的健康情況,會跟至四月九至十日。

 過去五年,衛生局只錄得零星的麻疹案例,除了去年的三宗輸入個案,其餘只在二0一四年和二0一七年各有一宗。而昨日從瑞士回澳後確診的一名十一個月大男嬰,目前仍然留醫,情況穩定。◇